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不孕症一定要做试管婴儿吗?

图文/生殖医学科李学荣主治医师

在门诊,经常会遇到一些夫妇,仅仅同居数月没有怀孕,就以为自己是不孕症,要做试管婴儿了。

通俗讲是指一对夫妇未采取避孕措施有规律的性生活,至少1年未获得临床妊娠,才是不孕症。

如果夫妇双方未采取避孕措施有规律的性生活,1年未获得临床妊娠,那么就要到正规医院的生殖医学科就诊了,以免走弯路。

女性因素包括哪些方面

女性因素的不孕症,大致包括盆腔因素、排卵障碍、原因不明不孕3个方面,主要通过影响卵母细胞的生成、发育、排出、运送、受精,或胚胎的早期发育、着床等过程,进而影响怀孕,从而导致不孕。

盆腔因素

常见原因:

1.双侧输卵管及其周围组织病变:

如双侧输卵管阻塞、积水及粘连扭曲变形。

2.子宫颈因素:

子宫颈机能不全等。

3.子宫体病变:

子宫肌瘤、子宫内膜病变、宫腔粘连、子宫肿瘤。

4.先天性生殖道畸形。

5.子宫内膜异位症。

排卵障碍

常见原因:

1.下丘脑性闭经或月经失调。

2.垂体性闭经或月经失调。

3.卵巢性闭经或月经失调。

4.其他内分泌疾病。

原因不明不孕

原因不明不孕症是一种生育力低下的状态,可能的病因包括隐性子宫输卵管因素、潜在的卵母细胞或精子异常、受精障碍、胚胎发育阻滞、反复胚胎种植失败、免疫性因素等,但应用目前的检查手段无法确定。

一旦发现不孕情况,相关检查是必要和有价值的,根据病史和体格检查的线索提示进行选择,包括盆腔超声检查、激素检测、输卵管通畅度检查和其他检查。

盆腔超声检查

应作为女性因素不孕症患者的常规检查,一般使用阴道超声检查,内容包括:

激素检测

包括血FSH、LH、催乳素、雌二醇、睾酮、孕酮和AMH及促甲状腺素,各指标的临床意义不同。

输卵管通畅度检查

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需注意子宫输卵管造影属于侵入性操作,因而并不是首选检查,其适于基于男性精液常规分析正常、盆腔双合诊、排卵监测或治疗性诊断未能明确不孕症病因时的诊断,或拟行人工授精的不孕症患者。

其他检查

如何解决不孕症患者的烦恼

首先,

大部分患者发现不孕症也不是直接做试管婴儿,而是在生殖医学科医生的帮助下先进行试孕,根据具体情况选择最直接的方案。一部分患者可先进行门诊促排卵治疗,这种情况简单便捷,只需在特定的月经周期,来几次医院门诊即可。当然在这些过程中,医生会根据患者的具体病情,运用自己的经验及我院的中西医结合的独到方法,进行积极有效的治疗,然后指导同房,有一部分的幸运夫妇可以很快受孕。

其次,

如果经过几个周期的门诊促排仍未孕,我们不会原地踏步,会合理科学评估并建议您行人工授精的治疗,将男方的精液优化处理后,将优化后的精液注入子宫腔,提高受孕率。

再者,

如果经过3周期以上的人工授精都未怀孕,就可以考虑试管婴儿了,试管婴儿是选择优秀的卵子和优秀的精子结合胚胎的过程,是优生优育的升级版,取卵不会让女性加快变老,取卵可行麻醉下的无痛取卵,轻松不痛。

专家简介

李学荣,生殖医学科主治医师。擅长中西医结合治疗不孕症、多囊卵巢综合征的诊治、卵巢功能减退及高龄不孕症的诊治。从事辅助人工授精及试管婴儿方面的生殖医学相关工作多年。熟练掌握IVF流程中促排卵及超促排卵的各种方案,对反复IVF失败及复发性流产的免疫性治疗有独到经验。

出诊时间:周一全天、周二全天,周三下午、周四上午。

温馨提醒

郑小英

复核:

杨艳、刘庆钧

冯殷

审定:

方宁